長期臥床人員的看護難題，一直困擾著很多人。在養(yǎng)老機構(gòu)和住院時，一般都有專門的看護和對應(yīng)的護理內(nèi)容，但很多家庭因為各種因素只能將臥床病員放在家中照顧。除了常規(guī)的護理外，口腔作為重要的一環(huán)經(jīng)常被忽視，下面與大家一起來探討一下，居家臥床患者口腔護理方面的問題。

正常情況下，口腔內(nèi)含有大量溶菌酶，具有殺菌作用，再配合刷牙等，口腔可以保持健康狀態(tài)。但長期臥床的患者，由于抵抗力下降，飲水、進(jìn)食量少，咀嚼及舌的動作減少，唾液分泌不足，自潔作用受到影響。長期臥床者由于各種原因不能像正常人一樣堅持進(jìn)行有效的口腔護理，常常造成口腔炎癥、潰瘍、牙齦出血等疾患；甚至其毒素可通過血液、淋巴，導(dǎo)致其它臟器感染，給全身健康帶來危害。所以，做好口腔護理十分重要。

據(jù)了解，重癥臥床老年人的齦下菌斑較普通老年人更易定植需氧致病菌，且易被吸入導(dǎo)致呼吸道感染等，嚴(yán)重影響其身體健康。

一般口腔內(nèi)細(xì)菌在清除后4-6小時就又開始再生長，因此在時間上應(yīng)堅持每天口腔護理4次，即達(dá)到間隔6小時進(jìn)行一次口腔護理。一般采用生理鹽水、口腔護理紗球做口腔徹底清潔護理。

要做好居家臥床人員的口腔護理，可以從兩方面入手，第一做好預(yù)防，第二就是采取正確的護理方式。

1、勤漱口：臥床病人應(yīng)該勤清潔口腔，可以使用漱口水，能夠清潔口腔的細(xì)菌，清潔口腔食物殘渣，才能夠防止口腔潰瘍，防止牙齦紅腫。

2、刷牙：上肢能自我活動的臥床病人還需要勤刷牙，通過每天刷牙漱口，能夠預(yù)防口腔潰瘍、預(yù)防牙齦炎、牙齦出血、牙齦腫脹等，自己不能刷牙的患者，家人可以用浸潤生潰瘍、預(yù)防牙齦炎、牙齦出血、牙齦腫脹等，自己不能刷牙的患者，家人可以用浸潤生理鹽水棉球，依次由內(nèi)向外擦洗牙齒，棉球不宜過濕，以不能擠出液體為宜。

3、忌食：應(yīng)該忌辛辣刺激油膩食物，特別是火鍋、麻辣燙等食物，如果吃辛辣食物容易刺激牙齒引起感染。

4、假牙：取下用毛刷沾取牙膏刷牙齒，然后再將刷好的牙齒放到冷水中存放，不能用熱水，因為假牙的材料不一樣，熱水可能會對假牙造成損壞。用時再帶入口中。

5、如有口腔炎癥，可用相關(guān)的漱口液。例如長期使用抗生素治療的患者，可用1%的碳酸氫鈉含漱液預(yù)防真菌感染?？谇蝗缬袧儯赏?% 冰硼散，口唇干裂者可涂石蠟油

保護口唇。

口腔護理作為健康保障的重要一環(huán)，雖然簡單卻考驗?zāi)托?，因此需耐心堅持，以免造成口腔感染和引發(fā)嚴(yán)重的健康問題。

科普專家

陳婷婷  口腔醫(yī)院，主管護師

從事臨床護理工作34年，近年發(fā)表護理論文11篇、專利2項。