隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的骨骼健康逐漸成為關(guān)注的重點(diǎn)。股骨頸骨折，作為一種常見(jiàn)的老年骨折類型，不僅給患者帶來(lái)劇烈的疼痛和行動(dòng)不便，還可能導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床、生活質(zhì)量下降，甚至增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。然而，通過(guò)科學(xué)的預(yù)防措施，可以顯著降低這一風(fēng)險(xiǎn)。
今天，曲靖市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科的徐學(xué)會(huì)主管護(hù)師將帶領(lǐng)大家了解股骨頸骨折的原因、風(fēng)險(xiǎn)因素以及預(yù)防措施。
什么是股骨頸骨折
股骨頸是股骨上端連接髖關(guān)節(jié)的狹窄部位，支撐體重和力量傳遞，在行走、跑步、上下樓梯時(shí)承受重負(fù)。老年人因骨質(zhì)退化，股骨頸骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。常見(jiàn)原因有骨質(zhì)疏松和跌倒，前者因骨密度降低導(dǎo)致骨骼脆弱，后者因平衡能力下降和家中安全隱患。預(yù)防措施應(yīng)包括治療骨質(zhì)疏松、提高骨密度、改善生活環(huán)境和減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別
股骨頸骨折的風(fēng)險(xiǎn)因素包括不可改變的年齡、性別和可干預(yù)的骨密度低、藥物使用及不良生活習(xí)慣。隨著年齡增長(zhǎng)，尤其是超過(guò)65歲的老年人，骨密度下降，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。女性因更年期后雌激素水平下降，骨質(zhì)流失加速，風(fēng)險(xiǎn)更高。藥物如皮質(zhì)類固醇和抗癲癇藥可能影響骨健康。缺乏鍛煉、不良飲食、吸煙和飲酒也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)合理用藥、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和戒煙戒酒等措施，可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防措施
1.增強(qiáng)骨密度
增強(qiáng)骨密度需從飲食和運(yùn)動(dòng)兩方面著手。飲食上，應(yīng)攝入富含鈣和維生素D的食物，如奶制品、綠葉蔬菜、豆制品、含骨小魚(yú)和油性魚(yú)類，以促進(jìn)鈣吸收和骨骼健康。適量攝入蛋白質(zhì)也有益，但要避免過(guò)量以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)方面，負(fù)重運(yùn)動(dòng)如走路、慢跑、爬樓梯可刺激骨骼，促進(jìn)骨密度增加；游泳和水中有氧適合各年齡段，尤其適合老年人；太極能提高平衡、靈活性和肌肉力量，間接保護(hù)骨骼。定期進(jìn)行這些活動(dòng)有助于老年人提高骨密度，降低股骨頸骨折風(fēng)險(xiǎn)。
2.改善家居安全
為降低家中跌倒風(fēng)險(xiǎn)，提高家居安全，可采取以下措施：確保家中所有區(qū)域，特別是夜間活動(dòng)頻繁的地方，如樓梯、走廊和浴室有充足照明，可安裝夜燈或感應(yīng)燈；在廁所、浴室和樓梯等關(guān)鍵區(qū)域安裝扶手和抓桿，為行動(dòng)不便的人提供支持；保持走道和活動(dòng)區(qū)域整潔，移除散亂電線、卷曲地毯邊緣等絆腳物；在易滑地面如廚房或浴室瓷磚地面鋪設(shè)防滑墊或更換為防滑材料。這些措施能顯著降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，為老年人提供更安全舒適的居住環(huán)境，有效預(yù)防股骨頸骨折。
3.藥物管理
在預(yù)防股骨頸骨折的過(guò)程中，藥物管理是一個(gè)不可忽視的方面。某些藥物可能會(huì)對(duì)骨密度產(chǎn)生不利影響，如長(zhǎng)期服用的皮質(zhì)類固醇和其他免疫抑制劑，它們可能會(huì)削弱骨骼。此外，一些用于治療高血壓、心臟病和精神疾病的藥物也可能影響平衡感，增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。因此，老年人應(yīng)定期與醫(yī)生溝通，評(píng)估正在使用的所有藥物，包括處方藥和非處方藥，以及任何補(bǔ)充劑。醫(yī)生可以幫助識(shí)別可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)的藥物，并在必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者的骨密度和平衡能力。通過(guò)積極的藥物治療管理，可以最大限度地減少藥物對(duì)骨骼健康的負(fù)面影響，從而降低股骨頸骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
4.健康檢查
定期進(jìn)行骨密度檢查和全面的健康體檢對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)骨質(zhì)疏松癥至關(guān)重要。骨密度檢查，如雙能X線吸收測(cè)量法（DEXA），可以準(zhǔn)確評(píng)估骨骼的強(qiáng)度，幫助醫(yī)生確定骨折風(fēng)險(xiǎn)并制定預(yù)防策略。此外，全面的健康體檢可以監(jiān)測(cè)慢性疾病、藥物副作用和整體健康狀況。
這些都是影響老年人跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)的因素。通過(guò)這些檢查，醫(yī)生能夠提供個(gè)性化的預(yù)防建議，如營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、生活方式調(diào)整或藥物治療，以增強(qiáng)骨骼健康和減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。因此，老年人應(yīng)該將定期的健康檢查作為預(yù)防骨折和維護(hù)整體健康的重要組成部分。
緊急情況應(yīng)對(duì)
1.骨折后的急救措施和正確處理方法
股骨頸骨折后，立即采取正確急救措施防止進(jìn)一步傷害。保持冷靜，停止任何加重傷情的活動(dòng)，用枕頭或軟墊支撐受傷腿部，避免移動(dòng)。不要自行復(fù)位或行走，以免加重?fù)p傷。如患者清醒，提供心理支持，監(jiān)測(cè)生命體征，如呼吸和脈搏。保持溝通，確?；颊咔逍?，等待專業(yè)醫(yī)療救援。及時(shí)獲得專業(yè)醫(yī)療幫助是恢復(fù)的關(guān)鍵。
2.跌倒后及時(shí)就醫(yī)的重要性
跌倒后，即使傷者感覺(jué)傷勢(shì)不重，也應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。有時(shí)，骨折可能不會(huì)立即引起劇烈疼痛，但這并不意味著傷害不嚴(yán)重。及時(shí)的醫(yī)療評(píng)估可以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療任何潛在的損傷，包括骨折。此外，醫(yī)生還可以評(píng)估跌倒的原因，提供預(yù)防未來(lái)跌倒的建議，如改善家中安全或調(diào)整藥物。因此，對(duì)于任何跌倒事件，不論傷勢(shì)如何，都應(yīng)予以足夠的重視，并迅速采取醫(yī)療行動(dòng)。
增強(qiáng)骨密度、改善家居安全、藥物管理和定期健康檢查，都是預(yù)防股骨頸骨折的有效措施，希望大家一起關(guān)注健康，為自己和家人創(chuàng)造更安全、健康的生活環(huán)境。
科普專家
徐學(xué)會(huì) 創(chuàng)傷骨科 主管護(hù)師
擅長(zhǎng)：從事創(chuàng)傷骨科護(hù)理工作12年，具有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)骨科相關(guān)疾病護(hù)理、燒傷患者護(hù)理、疑難傷口造口的護(hù)理，參編專著3部，發(fā)表論文3篇。
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