【概念】

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)(transthoracic needle biopsy,TNB)是用針刺吸引或活檢槍對肺周圍性病灶或彌漫性病灶取活組織標(biāo)本行病理組織學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查的方法。

【患者術(shù)前準(zhǔn)備】

1.術(shù)前遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查、感染篩查（乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等）、心電圖、血生化、血型檢查等。

2.術(shù)前遵醫(yī)囑行胸部增強(qiáng)CT掃描檢查明確病灶部位、形態(tài)、大小、與周圍臟器、血管和神經(jīng)的關(guān)系，設(shè)計(jì)穿刺入路。

3.呼吸訓(xùn)練：屏氣訓(xùn)練以減少穿刺過程中因呼吸運(yùn)動導(dǎo)致穿刺針劃傷胸膜。（方法：平靜呼吸數(shù)次后屏氣5秒，反復(fù)訓(xùn)練，使患者較長一段時(shí)間達(dá)到自我調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度，保證手術(shù)順利進(jìn)行。）

4.術(shù)前簽署檢查知情同意書。

5.術(shù)前4-6小時(shí)禁食禁飲，必要時(shí)于術(shù)前30 分鐘遵醫(yī)囑肌肉注射地西泮使迷走神經(jīng)的反射降低保證手術(shù)更加順利進(jìn)行，安置留置針。

6.咳嗽較劇烈的者可服用鎮(zhèn)咳藥止咳，癥狀好轉(zhuǎn)后再行穿刺。

【患者術(shù)中配合】

患者術(shù)中遵醫(yī)囑采取適宜的臥位并保持，穿刺時(shí)盡量保持平靜呼吸，并隨穿刺的進(jìn)程配合醫(yī)生做好屏氣，避免咳嗽，以防劃破胸膜。

【患者術(shù)后注意事項(xiàng)】

1.術(shù)后臥床休息，24小時(shí)內(nèi)減少活動，禁止外出。

2.術(shù)后若出現(xiàn)少許痰中帶血，適當(dāng)休息可自行止血，若出血量增多，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，遵醫(yī)囑使用止血藥物。

3.術(shù)后若稍感胸悶加重、呼吸困難明顯、胸痛等不適，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。及時(shí)排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，但應(yīng)避免劇烈咳嗽。

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