經(jīng)皮椎體成形術(shù)是指經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注入骨水泥以達到增加椎體強度和穩(wěn)定性,防止塌陷,緩解疼痛,甚至部分恢復(fù)椎體高度為目的一種微創(chuàng)脊椎外科技術(shù)。
椎體成形術(shù)作為一種開放手術(shù)用于增強椎弓根螺釘和充填腫瘤切除后遺留的缺損已有幾十年的歷史。該手術(shù)是將骨組織或骨水泥注入椎體,從力學(xué)上增強其結(jié)構(gòu)強度。經(jīng)皮椎體成形術(shù)繼承了椎體成形術(shù)的優(yōu)點而無與開放手術(shù)有關(guān)的并發(fā)癥。近年來經(jīng)皮椎體成形術(shù)的應(yīng)用逐漸推廣,除了脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性轉(zhuǎn)移瘤外,更多應(yīng)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折伴有頑固性疼痛的患者。隨著腫瘤轉(zhuǎn)移患者的生存時間延長,他們在生活質(zhì)量和疾病的最后階段能夠活動的要求也隨之提高。
椎體成形術(shù)的出現(xiàn),改變了骨質(zhì)疏松性壓縮骨折及椎體溶骨性轉(zhuǎn)移瘤患者只能臥床的現(xiàn)狀,其較傳統(tǒng)手術(shù)相比較,
具有以下優(yōu)點:
1、創(chuàng)傷?。何?chuàng)僅為切口僅有6mm;
2、手術(shù)時間短:平均約30-50分鐘/單椎體;
3、 出血量少:幾乎不出血;
4、疼痛度較輕、幾乎為無痛;
5、鎮(zhèn)痛藥使用量少:局部麻醉即可完成手術(shù);
6、臥床時間短:術(shù)后當天即可下地活動;
7、住院時間短:術(shù)后1-3天即可出院;
8、術(shù)后恢復(fù)快:絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛即會消失;
9、護理難度低:患者術(shù)后當天即可下地活動,大大降低了長期臥床并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險,減低了護理難度
適用于:骨質(zhì)疏松性壓縮骨折,椎體溶骨性轉(zhuǎn)移瘤,椎體骨髓瘤,椎體血管瘤;禁忌癥:凝血功能異常者,廣泛的椎體破壞者,極度衰竭者和不能忍受者,不能進行急癥外科減壓手術(shù)的醫(yī)院。