為進一步提高醫(yī)院臨床護理業(yè)務查房的內(nèi)涵質(zhì)量，提升護理服務的業(yè)務能力和水平，結(jié)合2017年醫(yī)院護理工作計劃，2017年9月21日下午三點，護理部在心內(nèi)科組織了“急性心肌梗死PCI患者的護理業(yè)務查房”示范活動?；顒佑勺o理部孟月仙主任啟動，心內(nèi)科楊英護士長主持，參加人員有護理部王萍仙副主任、季美蓮片區(qū)護士長、內(nèi)科片及相關(guān)科室的護士長、質(zhì)控組長及實習生等50余人。

       此次護理業(yè)務查房示范活動，查1名冠心病急性下壁心肌梗塞，室速，室顫，Killip Ⅳ級；高血壓3級極高危的患者。查房按照病史匯報、床旁查體、護理難點討論、小結(jié)等流程進行。

       護理管理者、護士、實習生等參會人員圍繞如何提高患者早期臥床依從性以及如何及早發(fā)現(xiàn)心臟性猝死征兆的護理難點展開討論。大家圍繞心臟+心理的雙心康復理念積極發(fā)言、熱烈討論，達成共識，一是加強人文關(guān)懷，關(guān)注“人”而非“病”，及時處理患者特殊不適，醫(yī)護患達成共識，如：老年患者牙痛、腹痛、腹脹、便秘等，提高患者臥床的舒適性。二是醫(yī)患目標達成，根據(jù)患者心肌梗死的部位、面積、有無嚴重并發(fā)癥等個性化制定患者活動休息的時間目標，做到目標明確心中有數(shù)，增強患者的治療信心，主動配合治療。三是加強巡視，密切關(guān)注患者的病情變化，及時處理患者的生活生理需求，如：指導協(xié)助排便、翻身局部按摩等；回放查看患者心電監(jiān)護儀，識別高危心律失常，及時報告醫(yī)生處理。四是加強對特殊治療、用藥的風險防范，如：心臟起搏器置入患者管理、注射西地蘭、心律平、可達龍等藥品風險防范；五是放松療法，轉(zhuǎn)移患者注意力，如:聽輕音樂、協(xié)助患者進行肢體主動、被動運動等。六是加強健康宣教，做好疾病風險的溝通告知，提高患者及家屬的警惕性。針對臨床護理工作的難點問題，王萍仙副主任談到，護理人員要針對問題深挖根因，查閱指南文獻應用循證依據(jù)解決問題，如：針對急性心肌梗死患者臥床、床旁活動、下床活動等早期休息活動時間的不明確等問題，在無指南文獻報道時，要進行科研立項研究，解決患者的問題，提高護理服務的能力和水平，最終達到患者受益、護士成長、專業(yè)提升三方共贏。

       最后，護理部孟月仙主任對此次業(yè)務查房示范活動進行了小結(jié):一是科室準備充分，參與人員發(fā)言積極、討論熱烈，掌握了業(yè)務查房的流程、方法、步驟；二是解決了?？谱o理難點，強化了專科基礎知識和?？萍寄?，達到了業(yè)務查房的目的；三是對下一步工作提出要求，科室建立專科護理風險評估單、制定?？苹颊呋顒渝憻挊藴?、制定?？平】敌】?，加強專科風險管理，確?；颊甙踩?，提升?？谱o理服務的能力和水平。

    護理部 王萍仙  

     2017年9月22日