隨著車禍、機(jī)械損傷等各類創(chuàng)傷增加，血管損傷及軟組織缺損的患者增多，為進(jìn)一步方便患者就近就醫(yī)，曲靖市第一人民醫(yī)院手顯微外科、足踝外科運(yùn)用顯微外科技術(shù)成熟開展穿支血管螺旋槳皮瓣、游離（肌）皮瓣、超薄皮瓣、踇甲皮瓣等多項(xiàng)新技術(shù)，填補(bǔ)區(qū)域內(nèi)皮瓣移植技術(shù)的空白，降低患者因嚴(yán)重肢體缺損、殘缺、骨折不愈合、骨壞死等問題的致殘率。
移花接木，個(gè)性化的皮瓣修復(fù)
顯微外科(microsurgery)技術(shù)是在手術(shù)放大鏡和手術(shù)顯微鏡下，應(yīng)用特殊、精細(xì)的器械和材料對(duì)細(xì)微組織進(jìn)行微小修復(fù)與重建的一項(xiàng)外科技術(shù)，其特點(diǎn)是組織創(chuàng)傷小，手術(shù)質(zhì)量高，擴(kuò)大了手術(shù)范圍，使肉眼下無法進(jìn)行的手術(shù)得以實(shí)施。顯微外科的核心在于血管吻合技術(shù)和神經(jīng)吻合技術(shù)。
醫(yī)生在顯微鏡下訓(xùn)練微小血管吻合技術(shù)
當(dāng)手足部嚴(yán)重受傷時(shí)，通過顯微外科技術(shù)，醫(yī)師可以幫助患者最大限度恢復(fù)手足原有外觀和功能。在曲靖市第一人民醫(yī)院手顯微外科、足踝外科，醫(yī)師采用高難度、個(gè)性化的皮瓣移植術(shù)，移花接木，為眾多難治性復(fù)雜創(chuàng)面進(jìn)行精準(zhǔn)修復(fù)，開辟創(chuàng)面治療新途徑，避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法的治療時(shí)間長(zhǎng)、軟組織恢復(fù)差、感染率高等缺點(diǎn)。
為小患者進(jìn)行術(shù)后查體
50歲的許大叔，在干活的時(shí)候，因機(jī)器碾壓致左手皮膚軟組織缺損伴骨骼、肌腱外露，手顯微外科團(tuán)隊(duì)采用左股前外側(cè)皮瓣對(duì)缺損部位進(jìn)行修復(fù)。
患者的術(shù)后照片
54歲的李阿姨,因車禍致右足背感染、皮膚壞死，手顯微外科團(tuán)隊(duì)采用左股前外側(cè)皮瓣游離移植對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)。術(shù)前評(píng)估、病情討論、個(gè)性化手術(shù)方案設(shè)計(jì)、與麻醉科密切協(xié)作……市一院手顯微外科、足踝外科精湛的皮瓣移植術(shù)讓一位又一位患者康復(fù)出院，回歸正常生活。
患者的術(shù)后照片
指端藝術(shù)，踇甲皮瓣移植完成手指再造
一旦發(fā)生手指離斷，斷指再植術(shù)是臨床上常規(guī)的治療方式。然而一些特殊損傷，如擠壓傷，撕脫傷、爆炸傷等可導(dǎo)致手指軟組織、血管、神經(jīng)等損傷嚴(yán)重，失去再植條件，傳統(tǒng)處理方式往往是“簡(jiǎn)單、粗暴”的殘端修整手術(shù)。曲靖市第一人民醫(yī)院手顯微外科、足踝外科針對(duì)不同患者的情況和需求，開展了“手指全形再造術(shù)”，讓患者失去的手指重獲新生。
13歲的小孫，在一次意外中不慎被豬草機(jī)攪碎食指末節(jié)，“如果缺少了手指，手部功能會(huì)損失，而且會(huì)很難看”，小孫強(qiáng)烈希望恢復(fù)手指原樣。面對(duì)這般期許，手顯微外科團(tuán)隊(duì)在完成病情評(píng)估后對(duì)他進(jìn)行“手指全形再造術(shù)”，從他的踇趾和髂骨上各取一小塊組織，在手上重新設(shè)計(jì)再造一根手指，不但手指長(zhǎng)度可以恢復(fù)，而且還能正?；顒?dòng)。另外，手術(shù)后腳趾不臃腫、不縮短，連腳趾甲都能保留，走路更是不受影響。術(shù)后，小孫再造手指成活，血運(yùn)流暢，順利出院。
術(shù)前設(shè)計(jì)踇甲皮瓣及術(shù)后恢復(fù)形狀
以精微之術(shù)，重塑健康手足
曲靖市第一人民醫(yī)院手顯微外科，足踝外科成立于2022年10月1日，在不到2年的時(shí)間內(nèi)，大力發(fā)展特色技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，累計(jì)完成各類皮瓣修復(fù)技術(shù)135例，皮瓣存活率100%。已開展超薄皮瓣在四肢創(chuàng)面的修復(fù)、Masquelet技術(shù)在指掌骨骨髓炎中的應(yīng)用等新技術(shù)新項(xiàng)目12項(xiàng)，團(tuán)隊(duì)先后在中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)舉辦的“顯微皮瓣論壇”中獲得三等獎(jiǎng)、“云南省第二屆顯微外科血管吻合大賽”中獲得二等獎(jiǎng)，以過硬的技術(shù)實(shí)力引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展。
下一步，曲靖市第一人民醫(yī)院手顯微外科、足踝外科將繼續(xù)以患者需求為導(dǎo)向，聚焦學(xué)科的前沿領(lǐng)域，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化服務(wù)理念，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的診療服務(wù)。
專家介紹
楊永強(qiáng)，碩士研究生，主治醫(yī)師，曲靖市第一人民醫(yī)院手顯微外科、足踝外科副主任，國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)骨科專業(yè)指導(dǎo)教師，云南省醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科分會(huì)第三屆委員會(huì)糖尿病學(xué)組成員、曲靖市醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆骨科專業(yè)委員會(huì)足踝外科學(xué)組委員兼秘書。
擅長(zhǎng)：四肢復(fù)雜創(chuàng)面修復(fù)、斷指斷肢再植、足踝/關(guān)節(jié)退變性疾病、四肢嚴(yán)重復(fù)雜創(chuàng)傷保肢治療、骨髓炎及各類創(chuàng)傷骨折的診治。
專家門診：每周五下午，周六上午
地點(diǎn)：門診四樓4-16診室
來源：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處
