頭痛應(yīng)該去哪個(gè)科看？神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科，還是腦血管病科？來醫(yī)院看病掛號(hào)，看著越分越細(xì)的臨近科室，傻傻分不清的人應(yīng)該不在少數(shù)。那到底什么情況下需要去腦血管病科就診呢？腦血管病科到底都看什么??？不慌，答案往下看。

腦血管病科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的區(qū)別

腦血管疾病是指由于各種腦血管病變所引起的腦部病變，主要指腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，又稱腦血管意外或腦卒中，俗稱為腦中風(fēng)。常見的有腦出血、腦梗死、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等。

神經(jīng)內(nèi)科主要診治頭部、腦、脊髓及其周圍神經(jīng)和肌肉的病變，如癲癇、頭暈和眩暈、腦血管疾病、認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)障礙疾病、周圍神經(jīng)病等。

神經(jīng)外科主要診治由于外傷導(dǎo)致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，其中很大一部分治療需要通過手術(shù)方式來干預(yù)，如顱內(nèi)損傷、顱內(nèi)各種腫瘤、頭皮和顱骨腫瘤、先天性顱骨疾病、顱內(nèi)感染性疾病等。

通俗來講，就是

神經(jīng)內(nèi)科擅長(zhǎng)運(yùn)用藥物和非手術(shù)方法來治療各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，神經(jīng)外科擅長(zhǎng)通過手術(shù)對(duì)急性疾病的外科救治，腦血管病科是以卒中治療為導(dǎo)向、以神經(jīng)血管介入、顯微神經(jīng)外科手術(shù)為特色的診治單元。

哪些疾病需要快速到腦血管病科治療

總的來說，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腦血管病科疾病的治療范圍和專科關(guān)注領(lǐng)域分得非常詳細(xì)，也有部分交叉領(lǐng)域。但是有兩類起病急、病情進(jìn)展快的疾病，一定要抓緊“黃金救治時(shí)間”到腦血管病科診治。

第一類是急性腦梗死

急性腦梗死又稱缺血性卒中，是指各種腦血管病變所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。占卒中病人中的70%以上。

癥狀主要包括突然出現(xiàn)的口眼歪斜、言語(yǔ)不利、一側(cè)肢體無力或不靈活、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等，一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人疑似急性腦卒中發(fā)作，需立即撥打急救電話，就近轉(zhuǎn)運(yùn)至具有救治能力的醫(yī)院進(jìn)行治療。

時(shí)間就是大腦，從患者發(fā)現(xiàn)癥狀、到院就診和接受治療，時(shí)間延誤越少，患者越可能獲得良好的結(jié)果。卒中患者在時(shí)間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施，三個(gè)時(shí)間窗分別為：首先是3 ~4.5 小時(shí)的溶栓時(shí)間窗，個(gè)別人時(shí)間窗可以放寬到 6 小時(shí)；其次是 24 小時(shí)以內(nèi)為取栓的時(shí)間窗。

常見誤區(qū)點(diǎn)：

1.不重視病情。大部分突發(fā)腦卒中（中風(fēng)）患者早期可能并不會(huì)馬上出現(xiàn)如昏迷、劇烈嘔吐等嚴(yán)重癥狀，會(huì)誤以為是勞累過度，覺得休息一會(huì)可能就好了，結(jié)果錯(cuò)過了最佳救治時(shí)間！

2.打電話咨詢耽擱時(shí)間。腦梗死的黃金急救時(shí)間是4.5小時(shí)，聽起來似乎時(shí)間挺長(zhǎng)，但是從發(fā)病開始所有時(shí)間都會(huì)算在內(nèi)，真正留給家人咨詢、猶豫的時(shí)間其實(shí)并不多。懷疑中風(fēng)，果斷撥打120！

第二類顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤即腦動(dòng)脈瘤，被稱為大腦內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”，是大腦血管中的如氣球般的隆起，腦動(dòng)脈瘤的形成和生長(zhǎng)是由于流經(jīng)血管的血液對(duì)血管壁薄弱區(qū)域剪切力所造成，可導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤擴(kuò)大甚至破裂。一旦腦動(dòng)脈瘤破裂，將會(huì)導(dǎo)致腦出血，即出血性卒中。

腦動(dòng)脈瘤很常見，每50個(gè)人中就有一個(gè)人患有未破裂的腦動(dòng)脈瘤，很多人甚至都不知道自己患有腦動(dòng)脈瘤。大多數(shù)小動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)較低，并不嚴(yán)重，它們通常不會(huì)引起明顯癥狀。在很多情況下，無癥狀的腦動(dòng)脈瘤是在其他疾病的檢查過程中發(fā)現(xiàn)的。然而，動(dòng)脈瘤一旦破裂，將會(huì)危及生命，需要立即進(jìn)行治療。

突然劇烈的頭痛是動(dòng)脈瘤破裂的主要癥狀，如果家人或朋友突然抱怨嚴(yán)重頭痛、視物模糊、意識(shí)模糊等情況，應(yīng)引起重視，立即送入正規(guī)醫(yī)院就診。

與時(shí)間賽跑  與病魔較量

曲靖市第一人民醫(yī)院腦血管病科成立于2019年3月，是醫(yī)院腦卒中醫(yī)療救治的核心科室，科室人員由神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科專門從事腦血管病亞專業(yè)的專業(yè)人員共同組成，雖然建科時(shí)間雖短，但科室團(tuán)隊(duì)成員在腦血管疾病診斷及綜合治療具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

科室特色技術(shù)

1.全腦血管造影術(shù)

能檢測(cè)出CT、 MRI未能檢出的血管病變，是評(píng)估腦血管病的“金標(biāo)準(zhǔn)”“金診斷”，能明確腦血管狹窄的部位和程度、腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、血管閉塞的部位等，為血管內(nèi)介入治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。

2.顱內(nèi)動(dòng)脈溶栓術(shù)

借助微導(dǎo)管在病變血管處進(jìn)行藥物溶栓，發(fā)病6h以內(nèi)進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療效果最佳。

3.顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)

在病變血管處通過支架機(jī)械拉取或?qū)Ч艹槲绞饺〕鲅ǎ共∽冄苎髟偻?，從而使腦組織灌注恢復(fù)，挽救缺血半暗帶，促進(jìn)腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)。

4.顱內(nèi)外血管成形術(shù)（支架植入術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)）

是腦梗塞早期最有效的治療技術(shù)，改善顱內(nèi)及頸部血管原位狹窄的，使狹窄的局部血管管徑擴(kuò)大，改善灌注。

5.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)

對(duì)腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行栓塞治療，可在一定程度防治動(dòng)脈瘤破裂出血，并具有微創(chuàng)、不需開顱、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

6.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形/動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)

針對(duì)復(fù)雜深部腦動(dòng)靜脈畸形，介入栓塞是首選治療方案。

神經(jīng)介入治療最大的優(yōu)點(diǎn)是避免了開顱手術(shù)帶來的組織創(chuàng)傷，其適應(yīng)性廣、創(chuàng)傷小、療效確切、并發(fā)癥少；可重復(fù)性強(qiáng)，定位準(zhǔn)確，讓患者有了更多的康復(fù)機(jī)會(huì)。

來源：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處