母嬰安全是婦女兒童健康的前提和基礎(chǔ)，隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的變化及生育政策調(diào)整，生育率走低，臨床上高齡產(chǎn)婦比例在明顯增加，合并癥的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增加，依托醫(yī)院綜合優(yōu)勢(shì)，曲靖市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科把保障孕產(chǎn)婦安全作為第一任務(wù)，引領(lǐng)全市綜合疑難危重孕產(chǎn)婦救治水平。
近日，一位29歲的孕婦因胎兒畸形來到產(chǎn)科門診要求引產(chǎn)，B超檢查后發(fā)現(xiàn)該孕婦為兇險(xiǎn)性前置胎盤，并大面積胎盤植入，部分已穿透至膀胱。科室高度重視并組織疑難危重病例討論，確定手術(shù)方案，完善術(shù)前準(zhǔn)備并積極備血。
手術(shù)過程中，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)得到泌尿外科、心臟血管外科、超聲科的全力協(xié)助。手術(shù)室內(nèi)，經(jīng)輸尿管鏡行雙側(cè)輸尿管支架置入術(shù)、B超引導(dǎo)下經(jīng)皮腹主動(dòng)脈球囊植入術(shù)緊張有序的進(jìn)行，隨后為患者成功實(shí)施了剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮切除術(shù)、膀胱修補(bǔ)術(shù)等一系列手術(shù)操作，手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)，術(shù)中出血2000ml。在產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)與泌尿外科、麻醉科、輸血科、介入科、超聲科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科的攜手協(xié)作下，患者現(xiàn)已康復(fù)出院。
29歲兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的救治只是產(chǎn)科診療工作的一個(gè)縮影。
提升技能 守護(hù)平安
決定著產(chǎn)婦、嬰兒生命安全的產(chǎn)科，是新生命的起點(diǎn)，承載著無數(shù)家庭的期待與夢(mèng)想。曲靖市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科高度重視孕產(chǎn)婦的救治管理，不斷優(yōu)化全流程管理體系，規(guī)范接診及救治流程，緊盯高危孕產(chǎn)婦的專案管理，著力加強(qiáng)危急重癥救治，層層把關(guān)筑牢母嬰安全防線。為提高團(tuán)隊(duì)對(duì)危急重癥孕產(chǎn)婦的識(shí)別和應(yīng)急處置能力，科室每月開展?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每季度開展搶救演練?？剖胰珕T時(shí)刻緊繃一根弦，苦練基本功，正是長(zhǎng)期的勤學(xué)苦練，才能在關(guān)鍵時(shí)刻沉著應(yīng)對(duì)。
強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合 破解難題
“沒有哪一場(chǎng)硬仗是靠單槍匹馬完成的”，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)與醫(yī)院其他學(xué)科的重大搶救的秘訣。面對(duì)急危重癥產(chǎn)婦的救治，產(chǎn)科得到相關(guān)科室的鼎力支持，團(tuán)隊(duì)、多學(xué)科之間的協(xié)作，彌補(bǔ)了單一科室專業(yè)的局限性，為孕產(chǎn)婦提供了更加及時(shí)全面的治療，受益的是患者。同時(shí)，科室間的彼此信任協(xié)作，也讓醫(yī)院的綜合實(shí)力彰顯得更充分，有更強(qiáng)的力量去應(yīng)對(duì)各種疑難雜癥，促進(jìn)?？铺厣掷m(xù)發(fā)展，為患者帶來更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
協(xié)同發(fā)展 孕育未來
隨著出生率的持續(xù)下降，不少醫(yī)院的產(chǎn)科的吸引力明顯下降，但是曲靖市第一人民醫(yī)院北城醫(yī)院產(chǎn)科仍是不少產(chǎn)婦的優(yōu)先選擇，2024年1-5月分娩量較同期上漲18%，產(chǎn)科連續(xù)7年實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦零死亡。近五年，產(chǎn)科已收治嚴(yán)重兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入（穿透型）、羊水栓塞、妊娠合并肝損傷、妊娠期肺栓塞、膿毒性休克、SLE合并妊娠期李斯特菌感染、癲癇、分娩前子宮破裂、產(chǎn)后胎盤植入、胎盤早剝等危急重癥孕產(chǎn)婦數(shù)百人次，患者均轉(zhuǎn)危為安。在妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范、急危重孕產(chǎn)婦救治、產(chǎn)科質(zhì)量提升、亞專科建設(shè)上，做出了不懈努力。經(jīng)過多年的發(fā)展，科室現(xiàn)已逐步成為一支技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療隊(duì)伍，得到各市內(nèi)外產(chǎn)婦和家屬的廣泛好評(píng)和信賴。
危重孕產(chǎn)婦的救治工作任重而道遠(yuǎn)，曲靖市第一人民醫(yī)院北城醫(yī)院產(chǎn)科將繼續(xù)發(fā)揮區(qū)域輻射帶動(dòng)作用，為孕產(chǎn)婦提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的醫(yī)療救治體系。未來，產(chǎn)科將繼續(xù)發(fā)揮多科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)，豐富服務(wù)內(nèi)涵、創(chuàng)新服務(wù)模式、優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)質(zhì)量，全力滿足孕產(chǎn)婦多層次、多元化的診療服務(wù)需求，為廣大孕產(chǎn)婦提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。曲靖市第一人民醫(yī)院北城醫(yī)院是曲靖市危重孕產(chǎn)婦搶救中心、市級(jí)重點(diǎn)?？?、曲靖市醫(yī)學(xué)會(huì)產(chǎn)科危重癥專業(yè)委員會(huì)的主任委員單位、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，依托綜合醫(yī)院的實(shí)力，承擔(dān)著全市危重癥孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診及周邊縣市危重癥孕產(chǎn)婦救治工作。以解決疑難危重癥、安全助產(chǎn)、開展高端服務(wù)、特需服務(wù)為一體，是一個(gè)綜合實(shí)力強(qiáng)、專科特色鮮明的科室。
科室擁有胎兒中央監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、多功能產(chǎn)床、麻醉機(jī)、氣囊仿生助產(chǎn)儀、導(dǎo)樂儀、輻射臺(tái)、生物電反饋刺激儀、磁刺激儀、臍血流檢測(cè)儀等?？圃O(shè)備。在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)與保胎、產(chǎn)前篩查、順產(chǎn)分娩、剖宮產(chǎn)、自由體位待產(chǎn)、治療性引產(chǎn)方面具有一定優(yōu)勢(shì)，擅長(zhǎng)處理妊娠合并危急重癥以及內(nèi)外科合并癥。
來源：產(chǎn) 科 江 斌
