網(wǎng)上有個廣為流傳的段子：“忍一時乳腺增生，退一步甲狀腺腫。”引發(fā)了不少女性朋友的共鳴。那么，這些號稱“氣”出來的病有沒有真實(shí)的科學(xué)依據(jù)呢？今天，曲靖市第一人民醫(yī)院甲狀腺外科的陳冬蕾主管護(hù)師將帶領(lǐng)大家認(rèn)識甲狀腺結(jié)節(jié)。

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)

首先甲狀腺是一個內(nèi)分泌器官，甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生跟情緒，尤其是生氣，焦慮，煩躁等不良情緒有很大關(guān)系。

長期保持不良情緒，會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，刺激腎上腺素、甲狀腺腺素等的異常分泌，進(jìn)而發(fā)生內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致甲狀腺正常代謝功能受損，而發(fā)生甲狀腺細(xì)胞的異常增生，而導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)有什么臨床癥狀和表現(xiàn)

絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)不會產(chǎn)生臨床癥狀。人們通常是在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查才發(fā)現(xiàn)甲狀腺上長了結(jié)節(jié)。小的甲狀腺結(jié)節(jié)不管是用手摸還是肉眼看一般都無法被察覺得到，一般甲狀腺結(jié)節(jié)要長大超過2cm才有可能被發(fā)現(xiàn)，主要表現(xiàn)為頸前甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)。大的結(jié)節(jié)可能會出現(xiàn)壓迫癥狀，通?？梢詨浩葰夤芎褪彻埽箽夤芎褪彻芤莆?。惡性腫瘤局部侵犯嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀，交感神經(jīng)受壓會導(dǎo)致Homr綜合征，腫瘤侵犯頸叢則可能出現(xiàn)耳、枕和肩等處疼痛等癥狀。

甲狀腺結(jié)節(jié)在家自查

很多甲狀腺疾病初期的癥狀并不明顯，要想實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療的目標(biāo)，下面4步一定得記牢。   

(1) 對鏡仰脖：站在鏡子前，摘下項(xiàng)鏈等首飾，脖子稍微抬高，頭后仰 。 

（2) 手動觸摸：對著鏡子，將食指、中指和無名指三個手指并攏，從脖子中間沿著兩側(cè)，從上到下輕輕觸摸，看兩側(cè)是否對稱、是否有一側(cè)偏大、有無硬硬的結(jié)節(jié)和腫大等情況。

（3)  吞水觀察：保持脖子后仰，咽口水或者喝口水，感受下脖子哪個部位會隨著吞咽的動作上下活動。找準(zhǔn)位置后，對著鏡子，看這個位置附近是否有腫塊會隨著吞咽的動作一上一下移動。

（4)  觸摸檢查：做吞咽動作的同時，再摸一摸甲狀腺對應(yīng)在脖子上的位置，看看能不能摸到硬硬的小結(jié)節(jié)，或者小鼓包、小腫塊。要是自檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，要給予重視，盡早去醫(yī)院，咨詢專業(yè)醫(yī)生。 

甲狀腺的這些情況需要重點(diǎn)關(guān)注

跟結(jié)節(jié)的大小比起來，彩超報告中的這些術(shù)語更有可能提示甲狀腺結(jié)節(jié)是壞家伙。

①甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清：邊界清與不清是醫(yī)生對甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有包膜的判斷，邊界不清往往提示結(jié)節(jié)比較活躍，細(xì)胞有向外活動的趨勢，對于任何腫瘤來說，這是判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項(xiàng)指標(biāo)。

②甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化 ：如果彩超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有細(xì)點(diǎn)狀或沙粒樣鈣化，特別是合并邊界不清，那很有可能是惡性的。此外，雖然以前認(rèn)為粗大鈣化是良性結(jié)節(jié)的特征，但近年來也有粗大鈣化的結(jié)節(jié)最終診斷為惡性。所以，合并鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)要盡快確定性質(zhì)，并積極的處理。

③囊實(shí)性結(jié)節(jié)：一般來說，囊實(shí)性結(jié)節(jié)大部分都是良性的，即使迅速增大，可能是瘤內(nèi)出血引起的，小的囊實(shí)性結(jié)節(jié)不需要手術(shù)，只有較大的囊實(shí)性結(jié)節(jié)產(chǎn)生壓迫癥狀或惡變時才需要處理。

除了以上這些情況，還有些更專業(yè)的術(shù)語比如回聲結(jié)節(jié)（低回聲），縱橫比（大于1）、淋巴結(jié)（鈣化或者液化）等，如果報告里面有括號里面的這些描述的話，也可能甲狀腺結(jié)節(jié)不太好，需要及時就醫(yī)。

甲狀腺結(jié)節(jié)其實(shí)一點(diǎn)都不可怕，就像皺紋一樣，也是歲月留在身體上的痕跡，你要做的就是，不要失去它的消息，知道它有多大，在哪里。

科普專家

陳冬蕾   甲狀腺外科   主管護(hù)師     靜脈治療?？谱o(hù)士

擅長：從事腫瘤、甲狀腺外科護(hù)理工作14年，曾到云南省腫瘤醫(yī)院，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長處理科室PICC及輸液港維護(hù)等疑難問題處理及甲狀腺患者術(shù)后并發(fā)癥處理及嗓音康復(fù)訓(xùn)練等，發(fā)表專業(yè)論文3篇。