隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像以其精準(zhǔn)、高效、無創(chuàng)、可視化、智能化等特點(diǎn)，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，為提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民健康做出了巨大貢獻(xiàn)，是臨床醫(yī)生的第三只眼。

在日常放射診療工作中，常常有很多患者在檢查前總是有許多疑問：“放射檢查輻射大嗎，孕婦、哺乳期女性、嬰幼兒可以做放射檢查嗎，CT增強(qiáng)是什么意思，為什么做了CT還要做磁共振等等?！?/p>

今天，曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心的李文俊主管護(hù)師，將向大家詳細(xì)介紹放射檢查的相關(guān)知識(shí)。

        放射檢查的輻射安全性

首先，不是所有放射檢查都是有輻射的。放射檢查一般包括：X光片（DR）、計(jì)算機(jī)X線斷層掃描（CT）、核磁共振成像（MRI）。其中：DR和CT都是利用X線放射的原理工作，是有輻射的，MRI是將人體置身于特殊的磁場(chǎng)中是沒有輻射的。

其次，據(jù)輻射相關(guān)專家分析，人體每年接受的輻射劑量小于100mSv是安全的，不會(huì)產(chǎn)生任何影響。有關(guān)測(cè)量信息表明：拍一張胸部X光片的輻射劑量為0.023mSv，低劑量胸部CT檢查的輻射劑量為1-2mSv，腹部、盆腔CT為6-8mSv。我們可以算一算，這個(gè)劑量可以拍多少次X光片，做多少次CT了？

最后，檢查室的機(jī)房是嚴(yán)格按照放射防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)用特殊材料建造的，射線是不會(huì)外泄的。DR、CT機(jī)只有在檢查曝光時(shí)才會(huì)產(chǎn)生X線。

放射檢查與懷孕

第一：輻射造成卵泡損傷的概率非常低，您不用過度擔(dān)心。根據(jù)卵泡的生長(zhǎng)規(guī)律，我們建議女性做完DR、CT檢查3個(gè)月后懷孕比較安全。

第二：DR、CT檢查是有輻射的檢查，胎兒對(duì)X線非常敏感，接受照射后可能誘發(fā)畸形。因此，孕婦非必要情況下禁止做CT及DR。孕早期（12周以前）是胎兒各系統(tǒng)器官的重要形成時(shí)期，現(xiàn)如今還沒有充足證據(jù)闡明孕早期進(jìn)行MRI檢查對(duì)孕婦及胎兒無影響。因此我們建議孕早期女性應(yīng)避免進(jìn)行MRI檢查。非孕早期女性需要進(jìn)行MRI檢查時(shí)，可在1.5T及以下的MRI設(shè)備上進(jìn)行檢查。所以懷孕三個(gè)月以上的孕婦及胎兒，如果診斷需要進(jìn)行磁共振（MRI）檢查是安全的。

第三：哺乳期女性是可以做DR，CT及CT增強(qiáng)檢查的。X線穿過人體時(shí)間極短，不會(huì)在體內(nèi)停留，也不會(huì)破壞乳汁的營養(yǎng)，更不會(huì)影響母親哺乳嬰兒。CT增強(qiáng)時(shí)注射的碘對(duì)比劑絕大約90%能夠通過腎臟代謝，少部分通過腸道代謝，極少量通過乳汁排泄，因此做完CT增強(qiáng)掃描后是可以哺乳的。

兒童可以做放射檢查

現(xiàn)在的X光機(jī)，CT機(jī)都設(shè)有兒童模式，它會(huì)根據(jù)小朋友的年齡自動(dòng)降低輻射劑量，另外檢查時(shí)醫(yī)生都會(huì)用鉛防護(hù)用品對(duì)非受檢區(qū)域、敏感器官進(jìn)行足夠的遮擋，患兒所受的輻射劑量是在安全范圍內(nèi)的，不會(huì)對(duì)身體造成影響。目前還沒有直接證據(jù)證明X線會(huì)影響兒童身高的增長(zhǎng)。

什么是CT增強(qiáng)

醫(yī)生開的檢查都是根據(jù)您的病情來決定的。CT增強(qiáng)是在CT平掃的基礎(chǔ)上，利用高壓注射器把碘對(duì)比劑從靜脈快速注入血管內(nèi)的同時(shí)再次進(jìn)行掃描的一種檢查方法。其目的是對(duì)病灶進(jìn)一步進(jìn)行定性分析，從而提高診斷率。

CT增強(qiáng)能使病變顯示更為清楚，發(fā)現(xiàn)平掃時(shí)未發(fā)現(xiàn)的病變，更好地明確病變的性質(zhì)，提高病灶的檢出率，確定病灶的范圍和臨床分期。

CT與磁共振

每種檢查方式都有它的特點(diǎn),都有它的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病灶及檢查的目的給患者安排合理的檢查方式。它們之間不是一種互相替代的關(guān)系，而是一種互相替補(bǔ)的關(guān)系。DR是骨關(guān)節(jié)疾病篩查的首選；CT是電子計(jì)算機(jī)與X線檢查技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，在臨床的應(yīng)用也越來越廣泛對(duì)于呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等疾病的診斷都具有很高的價(jià)值；磁共振（MRI）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)和軟組織病變的顯示較DR和CT更具優(yōu)勢(shì)。但MRI在肺部病變、超急性期腦出血等方面的檢出不如CT。

科普專家

李文俊，醫(yī)學(xué)影像中心，主管護(hù)師

擅長(zhǎng)醫(yī)學(xué)影像護(hù)理工作，如：復(fù)雜病例的護(hù)理協(xié)調(diào)、對(duì)比劑不良反應(yīng)的處置，各項(xiàng)檢查的健康知識(shí)宣教，輻射防護(hù)及患者心理疏導(dǎo)等影像護(hù)理工作。參編專著1部，發(fā)表論文1篇。