急性腦卒中是一種急性腦血管病,是由于急性的腦循環(huán)障礙導(dǎo)致局限或全面的腦功能缺損綜合征。包括兩大類:缺血性卒中(即腦梗死),占卒中患者的70%-80%;出血性卒中(即腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血),占卒中患者20%-30%。
腦卒中具有高發(fā)病率、高致死率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點,給個人、家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。最新數(shù)據(jù)顯示,腦卒中是我國成人致死、致殘的首位病因,年發(fā)病率276.7/10萬,其中缺血性腦卒中占72.9%。
今天,曲靖市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的副主任護師馬懷麗來跟大家詳細介紹腦卒中發(fā)病及預(yù)防的相關(guān)知識。
高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、心血管病史、吸煙和缺乏運動都是發(fā)生腦卒中的常見高危因素,特別要強調(diào)的是高齡、伴有腦卒中的既往史或腦卒中家族史的人群,發(fā)生腦卒中的風(fēng)險更高。但在臨床中,腦卒中不再是老年人的“專病”,患病者越來越年輕化。
一級預(yù)防:是指通過早期改變不健康的生活方式,積極主動地控制各種危險因素,從而達到使卒中不發(fā)生或推遲發(fā)病年齡的目的。卒中的危險因素分為可干預(yù)與不可干預(yù)兩種,年齡、性別、種族和家族遺傳性是不可干預(yù)的危險因素。可干預(yù)的一些主要危險因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄等。二級預(yù)防:是指已經(jīng)發(fā)生一次或多次卒中的患者通過尋找卒中事件發(fā)生的原因,治療可逆性病因,糾正所有可干預(yù)的危險因素,以達到預(yù)防卒中再發(fā)的全部過程。重視并加強開展一級預(yù)防的意義遠遠大于二級預(yù)防,在卒中的一級、二級預(yù)防中,非藥物療法具有重要意義。但在一定情況下,藥物治療是不可或缺的,此時要重視正確選擇藥物,做到合理用藥,從而以最小的醫(yī)療花費獲得最大的療效。除控制血壓、血糖外,阿司匹林和他汀類藥物在預(yù)防缺血性卒中具有重要地位。腦卒中的識別(中風(fēng)120):1是看一張臉有無不對稱及口角歪斜;2是平舉雙手,有無單側(cè)肢體無力;0是聆聽患者有無言語不清、表達困難,一旦發(fā)生以上中的一點,立即撥打120,將患者送到就近有救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。時間就是大腦,把握黃金6小時。一旦發(fā)生急性缺血性腦卒中,超早期(4.5小時內(nèi))進行阿替普酶及發(fā)病后4.5-6小時內(nèi)尿激酶進行靜脈溶栓,是最有效的藥物治療方法。因此,一旦考慮發(fā)生了腦卒中,盡快將患者送至醫(yī)院是關(guān)鍵。改善生活方式,將血壓、血糖控制在正常范圍,戒煙戒酒,控制體重,注意飲食結(jié)構(gòu),堅持長期運動,保持健康心態(tài),可以一定程度上預(yù)防和減少腦卒中的發(fā)生。